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法智原創丨拿什么拯救你,我的權利?

來源:法智律師事務所 作者:法智律師事務所 關注:453 時間:2018-12-23

文章作者  王雅莉 涂小娟

陜西法智律師事務所 律師

 

騰訊新聞 28部門聯合發文:暴力傷醫、醫鬧等行為將被聯合懲戒”20181016日,國家發改委、人民銀行、衛生健康委、中組部、中宣部等28部門聯合發布《關于對嚴重危害正常醫療秩序的失信行為責任人實施聯合懲戒合作備忘錄》,將對實施或參與涉醫違法犯罪活動,被公安機關處以行政拘留以上處罰,或被司法機關追究刑事責任的嚴重危害正常醫療秩序的自然人實施聯合懲戒。

 

伴隨著這則新聞的發布,我們作為法律人陷入了深深的沉思,我們自己及我們的親人都曾經是患者,我們也有親人有的是醫生。我們處理過各類醫療糾紛的案子,有民事案件、有的是刑事案件。我們深刻得理解患者的痛楚與無助甚至惱羞成怒,也深刻得體會到醫生執業過程中如履薄冰的尷尬處境。

 

一、作為患者,我們要對自己及親人健康權、生命權的救濟有個足夠客觀、清晰、理性的認識。

 

 1、我們是非傷即病亦或為了檢查來到醫院的,由于醫生的治療我們有三種可能性:其一,這個病不需要治療,時間到了本身就能自愈;其二,我們的疾病在醫生的治療下得到了好的效果;其三,我們的疾病在醫生的誤診誤治下得到了不理想的后果。當第三種情況出現的時候,我們才可能產生糾紛,需要解決。

 

2、做為患者,我們要相信術業有專攻,用人不疑疑人不用,當然,我們要具備一定的就診常識。

做為患者,我們既然選擇了這家醫院,那么對于這家醫院極其醫護人員要持有基本的信任,當然我們可以通過國家官方網站: 查詢醫院是否正規醫院,醫護人員是否合法行醫。在確保了基本的合法性、真實性后,我們要么認認真真接受檢查和治療,要么我們就可以選擇一家自己認為可信的醫院接受治療。我們不建議明明已經選擇了一家醫院治療,卻要外行指導內行。患方要求、責令醫護人員按照自己的想法來治療,我們要相信術業有專攻。這是基本的規則,我們都應該遵守,當然不是遵守規則的人都會得到自己想要的結果。但是,想要得到好的結果,至少這是醫患雙方應遵守的基本秩序。

 

   3、值得學習的患者維權的出發點。

我們曾經代理過一位實現財富自由的企業家起訴高新某知名醫院的醫療糾紛案件,該企業家有一兒一女,兒子是哥哥,女兒是妹妹。兒子在一次吃農家樂后,回家發熱不退,到了西安高新某知名醫院,該醫院當做發燒治療。最后小伙子死了,時年25歲。事實上,小伙子燒不退是因為得了出血熱,而因西安高新某醫院誤診誤治,讓小伙子錯過了最佳救治時機,釀成了白發人送黑發人的悲劇。

老人家帶著女兒來我們所找到我們兩位律師后,及時提起訴訟,在作鑒定時,女兒身為公司董事長,因哥哥的死亡痛心疾首,而用腳狠狠得踢了醫院的車。而老人家卻平靜得說:我起訴醫院,是為了讓它下次接診發熱的患者時,不要再只當作發燒來診治,不能因為誤診而耽擱了更多的生命。

我聽完老人的一番話,瞬間覺得老人好高大。最有理由傷心難過、悲憤不已的老人,卻從未指責、抱怨,而是為了給醫院警號長鳴,希望其精益求精,提高醫療服務的水平;為了更多的陌生人能免于不必要的死亡,而打得這場官司。這是多么高的覺悟啊!

我們不能奢求所有的患者都有老人這樣的覺悟,但是,我們至少要學習老人這份博愛、這份豁達、這份社會責任感。


二、作為院方,要保證自己為患者提供的是合法、合規、盡心盡力、準確無誤的治療。

 

醫生是患者的唯一,患者是醫生的之一。每個得病的人一般都有一個主治大夫,可是每個主治大夫都有N個患者。這是個不爭的客觀事實。可是我們要竭盡全力兼顧這份不平衡。患者對于唯一的大夫,期待就是高標準、嚴要求。患者希望醫生給予最佳的治療方案、并且治療出最佳的效果。而醫生本身也希望自己醫術高超、妙手回春,美名遠揚,以華佗在世做為自己畢生的奮斗目標。然而馬有失蹄、人有失手,難免也會有誤診、誤治的時候。這是一個不可避免的客觀實際。我們必須面對它。

 

這里有兩個故事:

一個是,同事盈盈姐跟我聊過她的爺爺以前患有肝癌,但是家里人為了不讓老人擔心,就只給老人說了個相對輕的病,說只要配合醫生治療,過段時間就能出院了。雖然爺爺被病魔折磨的很疼痛難忍,但是因為爺爺性格堅毅,非常積極配合治療,飯量也還好。直到有一天,爺爺從護士口中得知自己得的是肝癌,當天就不吃飯了,眼睛里喪失了希望的光芒,在一周后就去世了。

絕大數癌癥在全世界依然是未能攻克的難題,老百姓聽見癌癥就像聽見了死刑,所以,還沒有等閻王爺來收他的命,他自己內心的防線就崩塌了。所以,醫護人員的言辭對患者本人來說都是非常重要的,甚至起到決定他的生死。

醫生既要治療患者的身體,還要兼顧患者的心理。所謂醫者父母心,父母心便是一顆愛心。無論愛是希臘人理解的持久的關注,還是德國存在論對愛的詮釋終極關切,亦或是圣經中的恒久忍耐。都是希望多一些感同身受、多一些細致入微的人文關懷。毛主席說,群眾的眼光是雪亮的。當醫生懷揣著一顆父母心為患者竭盡全力提供醫療服務時,患者及家屬歇斯底里的辱罵、毆打、殺害醫生的事情應該也會少一些。

 

另一個故事,是我們的同事小月,在西安某知名醫院里的走廊上小跑,趕著去看她的父親,結果左右兩排辦公室的人都跑出來了,紛紛問怎么回事兒?于律師說,沒事沒事。醫生說道,沒有急事請不要在走廊上跑,免得大家以為有緊急情況。于律師點頭嗯了一聲。當她看到醫生們緊張病人的態度時,心中涌過一股暖流,眼眶不禁濕潤了。是啊!做為患者,夫復何求?要的就是醫生一份敬業、一份呵護、一份認真、一份負責、一顆急患者所急的真心啊!小月的父親得的也是癌癥,但是在該醫院醫護人員精心敬業的照顧下,身體恢復的還算好,因為跟癌癥做斗爭,活著就是勝利。所以,小月一家人對該醫院的醫護人員感激至今。

生老病死乃人之常情,老百姓不是不懂。普通人傾盡所有、甚至債臺高筑,把最心愛的親人托付給醫院,就是希望能夠得到一份稱職的醫療服務,能夠遇見一個有父母心的醫者。


三、醫患雙方要換位思考、不忘初心。

 

患者到醫院的初心應該是藥到病除嗎?不是,那是結果。患者的初心應該是找一家正規的醫院,接受對癥的治療。

醫生接診患者的初心是妙手回春嗎?不是,那也是結果。醫生的初心應該是竭盡所能,為患者提供最優質的醫療服務。

因為,過程是人能把控的,人應該做好自己能把控的事情,結果是上帝負責的,我們應該各司其職。

尼采曾經說過,與惡龍纏斗過久,自身亦成為惡龍;凝視深淵過久,深淵回以凝視。

病魔折磨的是患者的身心,而煎熬的是患者的家屬。患者和家屬在長期的與病魔作斗爭的過程中,多少會變得脾氣乖戾,易怒易沖動。醫生要理解患者的這份不平靜和苦難,把它看在眼里記在心里。

醫生在治療患者疾病的同時,和患者站在同一個戰壕里,和不同的患者與不同的病魔作各類斗爭,他們心理壓力和精神壓力的也是巨大的。當然,他們也是人,我們做為患者也要理解醫生苦衷。他們是為我們在奮戰,我們不能讓幫助我們的人畏首畏尾,更不能在他們竭盡全力救治后與自己期待的結果相悖而實施辱罵、毆打、甚至殺害等不理智行為。

我們要相信,醫生和我們患方一樣,他們多么希望自己能夠妙手回春啊!自己的病人恢復健康、患者及家屬對自己感激不盡,自己的價值被得到肯定,他們也是發自內心最開心的人啊!


四、院方可在接診前給患方在領取病歷本前或者辦理住院的同時一并發一份《權利救濟告知書》。

 

院方從程序上做到自我約束及群眾監督相結合,保障好患者的合法權益,保障自己在合法行醫。

為了防范和解決醫患糾紛,可以給患者在患者領取病歷本前或者辦理住院的同時一并發一份《權利救濟告知書》。這份權利救濟告知書既是對患者的保護,也是對醫護人員人身安全的保護。將可能發生的醫患糾紛引向一個理性的救濟渠道。


五、呼吁國家應該建立起患方維權的政策支持。

 

1、醫療糾紛訴訟費可參照勞動糾紛的訴訟費按照計件收取,一起案件訴訟費10元。

電影《我不是藥神》里久病的老阿婆說房子被我吃沒了,家人被我吃垮了,我想活著。是啊,備受病魔折磨的患者及家屬為了治病傾家蕩產、有的甚至債臺高筑。沒有什么比患者及家屬更需要幫助的,我們呼吁醫療糾紛案件可以參照勞動糾紛案件,以一起案件10元訴訟費為參考。

 

2、對符合條件的人鑒定費可以給予減、免、緩。

上萬元的死因鑒定費,幾項下來大幾千元的傷殘等級鑒定、護理期、誤工期、營養期等的鑒定都是患方維權所要面臨的經濟壓力。我們呼吁,可以有更多的公立鑒定機構在費用的收取上能夠參照訴訟費的收取辦法,對符合條件的人給予減、免、緩。

我們只有在制度上,為患者排除維權的心理障礙和經濟障礙,才能讓患者及家屬看到依法維權的希望。目前,高昂的訴訟費和鑒定費是多少患者想要維權卻望而卻步,進而鋌而走險選擇了暴力維權的不法之路,最后非但親人沒保護好,還搭上自己的健康或自由乃至生命。


六、借鑒西方發達國家的經驗,實行研究生法律,即取得本科學歷的人才可以報考法律專業。

 

據悉美國學習法律只能是研究生,因為美國人很實際,覺的本科生知識太少,學習法律也學不透,取得本科學歷的人才可以報考法律專業。西方發達國家的高層次法律人才主要有兩種類型:應用型和學術型。應用型法律人才主要包括律師、法官、檢察官、公證人、商務和行政部門的法律顧問等。學術型法律人才主要是指大學教授。

那么做為處理醫療糾紛專業的律師,應該是既懂醫學、又懂法學的復合型人才。既能看得懂病歷資料,又熟知院方、醫護人員行醫的基本行業規范。通過查看所有的病歷資料、結合治療前后的效果對比等,從而審查院方是否存在過錯,是否應當承擔民事、行政、刑事責任做一個預判。進而為醫患雙方提供專業的、優質的法律服務。


七、加強行政監督,各職能部門應該各司其事,為患者的權益和院方的合法經營保駕護航。

 

醫療機構、科室的設立、運行都有著嚴格的程序,醫護人員資質的取得、從業的范圍、地點都有嚴格的規范。作為患者,因為專業知識的欠缺,無法準確、精確得予以把關。但是做為專門的監督部門,應該不辱使命,肩負著監督院方及醫護人員合法行醫的責任,肩負著為人民服務的職責,就應該嚴格依法打擊違法行醫的亂象,讓為老百姓治療的都是合法的機構和醫護人員,讓老百姓放心就醫。


八、財政的陽光運行和社會保障制度的建立健全。

 

英國和德國建立了從搖籃到墳墓的一整套完善的社會保障制度,使得民眾少有所依老有所養得以實現,我們繁榮、富強、民主、平等的中國夢總有一天會實現,而這一切有賴于我們每一個人的愛崗敬業,和精益求精。

做為納稅主體,我們要如實納稅。稅務機關也要依法履行職責。稅收取之于民,用之于民,用于解決養老、教育、醫療、住房等基本的民生問題,我們的公民若是在一種內心平安的狀態下生活而不是生存,或許處理問題不會那么激進。可現如今,每個人都卯足了勁得努力,多少人不敢停歇,有房貸、有車貸,壓得老百姓喘不過氣兒。同樣一塊兒石頭砸在大象身上像撓癢,砸在螞蟻身上怕是快要一命嗚呼了。所以啊,承壓力很重要。同樣的醫療糾紛,不同的人處理的出發點和結果各不相同。但總體而言,經濟上、思想上壓力輕的人相比在重壓下的人處理矛盾的心態會更平和、方法會更多,而不至于使矛盾那么激化。

所以國家財政的陽光運行是保障民生非常重要的因素,更是緩解醫患糾紛不可或缺的環節。


九、良性互動,保護醫生就是保護患者。

 

有一位許醫生曾經在閑談中說,現在還哪兒敢冒險精益求精啊,循規蹈矩都還處在風口浪尖上,誰還敢為了嘗試用自己認為的更好的方案來給患者治療啊,稍有不慎,就有被追究各種責任的可能性。于律師做為曾經的患者家屬,聽了心里五味雜陳。要指責這類許醫生的觀點嗎?他能說出這種話,是因為他在處理問題時,是有過想要試著用更好的方案的,可是迫于目前醫患關系的惡化程度,他只是處于本能得自我保護。久而久之,惡性循環,醫學將停滯不前,除了目前既定的救治方案,沒有更為優異的方案推陳出新。最后受害的還是患者。這怕也不是我們患者想要的結果。

28部門聯合發文:暴力傷醫、醫鬧等行為將被聯合懲戒。打擊犯罪是手段,保護醫生是目的,只有把醫生保護好了,醫生才會有決心和信心專心為患者提供用心的服務,最終受益的還是患者。


十、拿什么拯救你,我的權利?——法律!

 

患者問:拿什么拯救你,我的權利?

——拿起法律的武器,捍衛你被侵犯的合法權益。

醫生問:拿什么拯救你,我的權利?

——拿起法律的武器,捍衛你不可侵犯的合法權益。

醫生自己也可能成為患者、患者自己的親人有一天也可能成為醫生,醫患雙方本不是絕對對立的主體。所以即使院方有過錯,無論是民事賠償責任的承擔、還是行政處罰、亦或是刑事處罰。只要院方及醫護人員存在過錯,都對應的責任。所以,做為患者及家屬,當合法權益侵害的時候,要學會用法律的武器維護自己的合法權益。否則,原本是受害者,卻因為維權不當,對醫護人員實施傷害,對原本被病魔折磨得風雨飄搖的家庭更是雪上加霜,法律人不忍心看到這樣的事情發生。

 

古往今來,醫生都是一份最為值得世人敬重的職業,醫生都是最應受到保護、呵護的人群。醫者秉承救死扶傷的理念,懸壺濟世的情愫,一心為患者提供自己所能的最優質的醫療服務。法律有義務保障醫護人員最基本的人身安全,更不能讓一心為民卻為民所害這樣寒心的事情在法治中國出現。

西方法諺有云你的權利止于我的鼻尖,盧梭在《社會契約論》的開頭也說過,人生而自由,又無往不行于枷鎖之中。無論我們做患者還是做醫生,在行使權利的時候,都要受到程序的約束。放棄那原始的嘶喊和暴力吧,用法律的武器捍衛我們所有的權利。

 

溫馨提示:無論你是患方還是院方,為了保護自己的合法權益,請動動手指將這篇文章轉發出去,讓更多的人用法律的武器捍衛自己的合法權益。
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